Профилактика ЭВИ и проведение противоэпидемических (профилактических) мероприятий в ДОО
I. В период эпидемического сезонного подъёма заболеваемости (в целом по группе инфекций, к которым относится и энтеровирусная)
Здесь цель — усилить базовый санитарно-гигиенический режим, чтобы снизить риск заноса и распространения возбудителей.
- Выявление лиц с признаками заболевания. Проводите ежедневный утренний фильтр: воспитатель опрашивает родителей (или сам ребёнок при возможности) о самочувствии — есть ли температура, головная боль, сыпь, тошнота, боль в горле или животе. Результаты фиксируйте в журналах. Детей и сотрудников с признаками инфекции в организацию не допускают.
- Контроль за личной гигиеной. Обеспечьте наличие жидкого мыла, кожных антисептиков, одноразовых полотенец в зонах, где дети и сотрудники часто моют руки (санузлы, места приёма пищи).
- Дезинфекция. Увеличьте кратность текущей дезинфекции: обрабатывайте поверхности, к которым часто прикасаются (столы, ручки дверей, выключатели, перила), а также игрушки, столовую посуду после каждого приёма пищи. Используйте средства, эффективные в отношении энтеровирусов.
- Проветривание. Соблюдайте рекомендованную кратность сквозного проветривания помещений.
- Организационные меры. В период подъёма часто вводят дополнительные ограничения: отменяют массовые мероприятия, усиливают контроль за соблюдением принципа групповой изоляции (занятия и прогулки в пределах одной группы).
- Информирование. Проведите беседы с родителями и сотрудниками о мерах профилактики (личная гигиена, своевременное обращение за медицинской помощью при симптомах).
- Организационные шаги. При ухудшении эпидемиологической ситуации в регионе руководитель ДОО совместно с медработником вводит комплекс дополнительных мер. Рекомендуется назначить лицо, ответственное за организацию и контроль выполнения этих мероприятий, а также провести инструктаж персонала.
II. При регистрации случая энтеровирусной инфекции (в том числе серозного вирусного менингита)
Здесь меры носят более выраженный ограничительный характер.
- Изоляция источника. При выявлении ребёнка или сотрудника с признаками ЭВИ его немедленно изолируют: исключают контакт с другими детьми и сотрудниками до приезда законных представителей или скорой медицинской помощи. Оставлять заболевшего в группе недопустимо.
- Немедленное начало противоэпидемических мероприятий после изоляции больного или получения информации о подозрении на ЭВИ.
- Медицинское наблюдение за контактными. За детьми и персоналом группы, которые контактировали с заболевшим, устанавливают медицинское наблюдение. Длительность зависит от формы заболевания: 10 дней — при лёгких формах (без поражения нервной системы), 20 дней — при формах с поражением нервной системы (серозный вирусный менингит). Наблюдение ежедневное, с двукратным измерением температуры и осмотром кожных покровов.
- Разобщение. Если невозможно соблюсти полную изоляцию, организуют разобщение детей и персонала, подвергшихся риску заражения, на соответствующий период.
- Ограничительные меры в коллективе. Запрещают участие карантинной группы в общих культурно-массовых и спортивных мероприятиях. При организации питания для такой группы обеспечивают изоляцию: используют одноразовую посуду, выделяют отдельный стол.
- Дезинфекция. После изоляции больного (или при регистрации второго и последующих случаев в одном учреждении) проводят заключительную дезинфекцию. Её лучше доверить специализированной организации, имеющей соответствующую лицензию.
- Дополнительные меры. Продолжают все профилактические мероприятия из пункта I, но с усиленным вниманием к деталям, связанным с механизмом передачи (например, строгость соблюдения правил обработки посуды, контроль за мытьём фруктов и овощей, запрет на использование бассейнов в период очага).
- Важное общее правило: все дополнительные меры вводятся на основании информации об ухудшении эпидемиологической ситуации в регионе и по согласованию с территориальным органом Роспотребнадзора.